农村合作医疗为什么一年比一年高？2019年还要不要交医保？钝叶黄檀

农村合作医疗为什么一年比一年高？2019年还要不要交医保？

农村合作医疗缴费水平确实一年比一年高了。最初缴费只有20元，2015年交费标准是最低120元，2016年是最低150元，2017年上涨至180元，2018年上涨至220元。

与之伴随的是我们国家补贴也随之上涨，2015年国家人均医疗保险补贴380元，2016年人均补贴420元，2014年人均补贴450元，2018年人均补贴490元。

像青岛市2017年缴费是最低260元，政府补贴610元；2018年最低缴费档次是355元，政府补贴650元。

缴费水平的增加，主要原因有这么几个

第一，医疗保障范围越来越大。前些日子经过国家医保局谈判，将17种抗癌药纳入了医保报销范围。这17种抗癌药，大部分支付标准都低于周边国家或地区的市场价格，与其平均售价相比，纳入医保目录之后，这些抗癌药的价格降幅达56.7%。我们各地大病医疗的报销比例一般在50%到70%。也就是说，我们只需要1/3的钱，可以获取原先的抗癌药了。这样能够大大降低了我们重病癌症患者的负担。

第二，医保报销水平越来越高。缴费水平20元的时候，很多医疗保险报销只能报销50%，甚至40%。随着缴费钱数的增多，国家补贴的增大，各地的医保报销水平也在逐步上升。很多地区一级医院报销比例都能达到80%。有些地方还对建档立卡户进行额外倾斜，在医保报销之外，还有额外的医保救助，看病报销比例能达到95%以上。

第三，医保基金负担越来越重。医保基金保障的人群范围已经超过了13亿，由于参保人员的庞大，医保基金的支出越来越多。现行的医保基金收支平衡的原则，根据收支情况适时调整。

另外，医保基金由于支出庞大，不法医院和爱占便宜的病人，有时候会通过不法方式虚假报销，耗费医保基金。前些天焦点访谈报道了沈阳两家医院骗取医保基金的事实，国家医保局长胡静林专门到辽宁进行调研，督促打击骗保行为。

希望随着国家的严格监管，我们的医保缴费增长逐步稳定下来。希望国家医疗保障局，能够采取切实有效措施，打击骗保行为、过度医疗现象，让老百姓生病住院负担能够减轻。

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